Drenagem linfática de abdome pré e pós-cirurgia de lipoabdominoplastia: análise por linfocintilografia

O sistema linfático é uma via acessória da circulação sangüínea, tendo funções importantes como a reabsorção de líquidos e defesa imunológica. O abdome além de suas funções fisiológicas, esteticamente, define o contorno corporal e suas alterações podem causar desconfortos não só físicos como também psicológicos.

A cirurgia de lipoabdominoplastia, visa reconstruir o posicionamento cutâneo e muscular do abdome, através da plicatura dos retos abdominais e ressecção do tecido cutâneo-adiposo abdominal.

O exame de linfocintilografia avalia a função do sistema linfático, com a injeção de macromoléculas acopladas a material radioativo de meia vida curta, sendo eliminado em poucas horas pela urina. É um método pouco invasivo, seguro, bem tolerado pelos pacientes e sem efeitos colaterais.

O objetivo desse estudo de caso é avaliar através de linfocintilografia, o sentido da drenagem linfática de abdome no pré e pós-operatório de lipoabdominoplastia.

Uma paciente foi submetida aos exames de linfocintilografia no pré e pós-operatório. O resultado obtido no pré-operatório foi a presença dos linfonodos inguinais e ausência dos linfonodos axilares. Após 30 e 72 dias da cirurgia o exame foi igualmente repetido e o resultado obtido foi inverso ao pré-operatório, encontrando-se imagens somente de linfonodos axilares e ausência dos inguinais.

Conclui-se nesse trabalho, que os vasos linfáticos infra-umbilicais, drenaram a linfa para linfonodos axilares e não mais para linfonodos inguinais, como previamente observado no exame. Os achados desse estudo são pioneiros e demonstram a necessidade de mais estudos do comportamento do sistema linfático após cirurgias plásticas com grandes extensões de incisões e cicatrizes, comprometendo e alterando estruturas importantes como o sistema linfático.

Palavras-chave: drenagem linfática, abdominoplastia, linfocintilografia.

Conselho Científico

• Milena Bassalobre* (mbassalobre@uol.com.br)
• Mariane Altomare**
• José Tadeu Madeira de Oliveira***

*Programa de Pós-Graduação Lato sensu em Fisioterapia Dermato-Funcional da Universidade Gama Filho, Campo Grande, MS.
**Fisioterapeuta, Mestranda em Morfologia (UERJ), Pós-graduada em Fisioterapia Dermato-funcional pela Universidade Castelo Branco (UCB); Docente da Universidade Gama Filho.
***Fisioterapeuta, Mestre em Ciências Biológicas, docente da Universidade Iguaçu (UNIG), RJ e da UNIABEU, RJ.