Índice de movimento e diagnóstico cinesiológico funcional em ventilação mecânica, proposta para aperfeiçoamento da análise qualificadora das alterações da mecânica ventilatória

A ventilação mecânica na atualidade marca um dos avanços tecnológicos e terapêuticos para pacientes críticos e de alto risco. Para melhorar o desempenho desta finalidade, a abordagem diagnóstica funcional, através da monitorização da mecânica pulmonar, possibilita quantificar os distúrbios restritivos e obstrutivos relacionados aos acometimentos do tecido pulmonar e das vias aéreas.

Este estudo tem como objetivo propor um índice qualificador desta análise funcional, o índice de movimento, através da razão percentual entre a complacência dinâmica sobre a estática, que marca a correlação resistiva existente entre os parâmetros, com a finalidade de separar os grupos de disfunções citados acima, onde esta evidência poderá indicar a maior prevalência de disfunção, ou do tecido pulmonar, ou das vias aéreas.

Foram avaliados 41 pacientes divididos em três grupos: grupo controle, formado por pacientes sem história de lesão pulmonar, grupo DVR, formado por pacientes com relatos clínicos de lesão do tecido pulmonar, compatível com disfunção ventilatória restritiva e grupo DVO, formado por pacientes com relatos clínicos de lesão das vias aéreas, compatíveis com disfunção ventilatória obstrutiva. O resultado desta pesquisa apontou uma razão percentual em torno de 30% no grupo controle e DVR, entre os parâmetros propostos, correlacionado com uma menor disfunção resistiva das vias aéreas (p<0,0005), possibilitando assegurar de forma objetiva a disfunção a ser tratada, e por outro lado, os mesmos parâmetros, vistos de forma isolada, não foram capazes de demonstrar tal característica (p>0,05).

Palavras-chave: diagnóstico funcional, ventilação mecânica.

Conselho Científico

• Leonardo Cordeiro de Souza (fisiocor_rj@yahoo.com.br)*
• Marcus Vinicius Amaral da Silva Souza**
• Vitor Savino Campos**

* Presidente da SOBRAFIR-RJ (2005- 2006), Diretor da FISIOCOR-RJ, Fisioterapeuta Especialista em Terapia Intensiva, Docente da Faculdade Pestalozzi – RJ e Docente da Pós-graduação da Faculdade Redentor – RJ e Fisioterapeuta Intensivista do Hospital Estadual Azevedo Lima.
** Fisioterapeutas Intensivistas do Hospital e Clínica São Gonçalo (FISIOCOR-RJ).